华康|转诊模式大跃进，绿色通道赋能幸福养老

“五床联动”的五床分别是：家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床、安宁疗护病床；在这五张床之间建立联系的纽带，让信息互通、资源共享，发挥各自优势，在服务之间做到传送“近”距离。在老人看病、就诊、养老、养生、安宁、疗护等服务中，减少琐碎环节，提升速度让老人在居家和社区养老、机构养老中真正实现“老有所医”“老有所养”。

恒裕曹家渡老年福利院是2023年“五床联动”项目第一批试点养老机构，将机构“内部医生”和社区“周边医生”的照护服务，延伸至老人的“身边”及“床边”，为老人提供高质量的养老和医疗服务。现阶段，我院内入驻老人已签订《静安区“五床联动”项目医养联合体框架协议书》的有404名，签约比例已达95%以上。我院“五床联动”的施行，也为院内养老的老年人增添了一份从容和底气。

院内转诊实例

近日，院内的78岁候奶奶突然出现嘴角歪斜、不愿说话、精神萎靡等症状；

经院内医生进行了初步诊断和治疗，发现老人的脑梗塞有日益加重之势；

电话告知过家属后当即联系了“五床联动”中缔结过转诊协议的静安区中心医院，为老人办理转诊手续，第一时间走绿色通道为其便捷就诊治疗。

建立健康档案

2022年入住恒裕曹家渡养老院的候奶奶之前有脑梗塞、阿尔兹海默症、高血压等基础疾病，入住当日院内就为其建立了详细的健康档案，每次诊疗的方式方法、过程皆有详细的记录资料。在这次“五床联动”转诊过程中，院内医生与转诊机构医生的信息无缝对接、健康档案的流转，为确定老人的诊治方案，抓住黄金治疗时间。

虽然这次转诊只是“五床联动”中从养老机构床位到医疗病床联动环节中的一小段路径，却是在老人健康状况发生变化时，能够在这个医养联合体中，及时发现病症、尽快给予治疗，方便老人就医，减少就诊奔波苦，提升各机构服务的优势体现。当老人在医院的医疗病床诊疗结束后，也可通过“五床联动”的绿色通道再次转回养老机构床位，恢复养老机构内的日常照护生活。

根据服务对象的的不同层次需求，现我院“五床联动”提供的服务有：

1. 床边查房；

2. 上门健康体检；

3. 健康教育服务；

4. 康复服务；

5. 医疗护理服务；

6. 中医药服务；

7. 药事管理服务；

8. 安宁疗护服务；