拼凑中的儿童拼图、搭建中的方形积木，充满乐趣的游戏……圆桌旁，一张张天真欢畅的笑脸，一双双尝试游戏却有些迟笨的手，他们不是儿童，而是老人。

第一次见到这些乐观开朗、善于表达的老人，你一定会认为他们正在享受着健康无忧的老年生活。实际上，每天的活动结束后，有些老人需要护工的带领，才能分辨出自己居住数月的房间。

他们可能不认识自己的物品，忘记自己的名字，讲重复性的语言，记忆停留在过去的某个时间，甚至不知道自己吃没吃过饭。他们患有认知障碍，也被称为认知症老人。

认知症老人：普遍存在但确诊不多

认知障碍指与学习、记忆、思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语、失用、失认、失行等改变的病理过程。老年性认知障碍可根据发病原因，分为血管型老年痴呆、阿尔茨海默、脑萎缩等类型。

目前，闵行区已建成2家认知障碍专业照护机构，为认知障碍老年人提供集中住宿、健康管理、精神慰藉等机构照护服务。第一家是颛桥镇的北桥老年福利院，第二家就是浦江镇的鲁坤养老院。作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，老年认知障碍照护是上海养老服务的重要内容之一。

文章开始的一幕正是发生在鲁坤养老院，这里也是目前上海市规模最大的认知障碍照护养老机构，建筑面积1万余平方米，占地面积5600余平方米。现已入住约50位老人，其中90％认知障碍较严重，其余10%为早期轻症认知障碍。

专业专注：守护安全感与尊严

鲁坤养老院将起点定位于“专”。管理层团队平均年龄35岁，护理员队伍年轻化，“1:3”护理员配足配强。

张奶奶年轻时是一名数学老师，鲁坤养老院的护理员向家属建议，带来一把三角尺，挂在奶奶床头，通过熟悉的物件来建立安全感。住在同一楼层的陈爷爷一直说自己肚子饿，刚吃完饭就说自己没有吃，护理员总会耐心地带他去吃一些健康的小零食，让他保持好心情。

朱爷爷经常幻想有人在晚上会进屋偷东西，因此作息颠倒，夜里不睡，护理员给他写了一个大大的“闲人免进”标牌，对爷爷说：“我贴好了就不会有人进来了，你放心睡觉！”6月，护理员把朱爷爷搬到老人更多的三层，让他每天参与丰富的集体活动，现在他的作息逐渐正常，能一觉睡到天亮了。

“不以现实为导向”是护理团队强调的专业素养，“认知障碍的老人虽然看起来像孩子一样，但他们不是孩子，如果否定他们的想法，他们的对抗情绪、畏难情绪会被激发，他们会怀疑自己。”营造一个安全的氛围，让老人保持好心情，是照顾认知障碍老人最重要的一点，但是在家里或非专业机构常常难以做到。

专业还表现在活动康复上。在鲁坤养老院，每天早晨都会带领老人一起来做“手指操”，锻炼老人手脑协调能力。下午会安排剪纸折纸、积木搭建、打麻将等各类游戏，每逢传统节日，还会有节日相关活动，比如端午节时制作香囊、春节时剪窗花等。不仅能锻炼手眼协调能力，还有助于提升视觉、空间感知力、思考力和反应力，在很大程度上延缓认知衰退的进程。

在普通养老院里，老人往往被分为“自理”和“卧床”两类，但是认知障碍老人无法被归类其中。认知障碍老人看似生活能够自理，但是他们的行为是无法预判的，自伤、误伤和冲突行为时有发生，对于照顾他们的家属、机构都是一项很大的挑战。

“认知障碍的老人需要时刻陪伴，一刻不离，只有具备专业的护理知识、专业的沟通技巧、足够的时间与耐心，才能让老人有尊严地老去，”鲁坤养老院院长表示。

鲁坤养老院

地址：浦江镇鲁坤路321号

认知症老人照护信息可咨询

联系电话：021-31108269  17301828180